摘要：　用数据告诉你，重点有迹可循　　——2015执业药师考试真题解析之西药综合知识与技能　　中公教育中国医考网研究与辅导专家王文赛　　2015...

　　——2015执业药师考试真题解析之西药综合知识与技能

　　中公教育中国医考网研究与辅导专家王文赛

　　2015年执业药师考试已经落下帷幕，大家想必正在关注考试的情况吧，中公教育医疗考试研究院专家王文赛第一时间为你带来中药综合知识与技能解析，用数据说话，我们看看药学综合都考了什么。

　　一、药学综合每章占分值统计数据：

　　依据数据，我们发现，除了第六章，每个章都有分值，这也是我们预测到的，也预测到了二三四章的分值范围，以及九十两章必为下篇之重中之重，只是没有预测到，它们两章分值会如此偏重，足见其重要性。当然，这也可能是新大纲第一年考试的一个尝试。

　　二、题型考点分布

　　A型题40道，基本覆盖各个章节，B型题60道，主要集中在二、三、四、八、九，五个章节。C型题，20道，有一定的综合性，但我们还是发现，他倾向于三、十两章，八、九、十三章亦有分值。

　　三、考点倾向性

　　多次出现的考点，也就是单一卷面高频，有哪些呢？

　　（一）处方适应性审核-是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌（2分）

　　如在第3题中考查考生对潜在临床意义相互作用和配伍禁忌的基本掌握。其中，阿莫西林和克拉维酸钾、头孢哌酮和舒巴坦，是β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂，属于保护免遭破坏，是增强疗效；苄丝肼和左旋多巴是，苄丝肼或卡比多巴为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺的过程，进入脑中的多巴胺量随之增多，是增加疗效；亚胺培南和西司他丁钠，是亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，西司他丁钠为肾肽酶抑制剂，也属于保护免遭破坏，是增强疗效。只有甲氧氯普胺和氯丙嗪，二者都有椎体外系反应的不良反应，合用则叠加。

　　（二）特殊人群用药（4分）

　　如在1题中考查考生对哺乳期药物泌乳特征的掌握。药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎药物都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同。

　　（1）脂溶性高的药物易分布到乳汁中。

　　（2）由于乳汁的pH比母体血浆pH值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。

　　（3）药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁。

　　极性强意味着脂溶性低、水溶性高。

　　（三）降压药的不良反应（4分）

　　如第21题考查考生对高血压常用药不良反应、禁忌症的掌握。ARB、ACEI禁忌症有双侧肾动脉狭窄，因此排除法选C。

　　（四）其他：阿司匹林不良反应（3分）、抗血小板用药剂量（2分）、他汀相关考点（4分）

　　以上各点几乎也是历年之高频考点。

　　这只是一个简单的数据分析，未来我们还要通过更详尽的数据分析预测下一年度的出题重点和走势。