摘要：药学综合知识与技能的知识点我们继续总结，同学们要继续加油复习呦，距离考试的时间只有几天了，多看一眼书，就能多得一分，我们也会一如既...

　　一、药物相互作用对药动学的影响（★★★★）

　　1）影响吸收（两个例子）：抗酸药其复方制剂组分中通常含有Ca2+、Mg2+、Al3+、Bi3+，与四环素类同服，可形成难溶性的配位化合物(络合物)而不利于吸收；阿托品、颠茄、丙胺太林等可延缓胃排空，增加药物的吸收，而甲氧氯普胺、多潘立酮等药物可增加肠蠕动，从而减少了药物在肠道中滞留时间，影响药物吸收。

　　2）影响分布：阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。

　　3）影响代谢：常见肝酶的抑制剂、诱导剂。（★★★★★）

　　二、处方审核结果：处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。（★★）

　　A.有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

　　1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

　　2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

　　3）药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；

　　4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；

　　5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

　　6）未使用药品规范名称开具处方的；

　　7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；

　　8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

　　9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

　　10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；

　　11）单张门急诊处方超过5种药品的；

　　12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；

　　13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的(包括处方颜色、用量、证明文件等)；

　　14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；

　　15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

　　B.有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：

　　1）适应证不适宜的；

　　2）遴选的药品不适宜的；

　　3）药品剂型或给药途径不适宜的；

　　4）无正当理由不首选国家基本药物的；

　　5）用法、用量不适宜的；

　　6）联合用药不适宜的；

　　7）重复给药的；

　　8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；

　　9）其他用药不适宜情况的。

　　C.有下列情况之一的，应当判定为超常处方：

　　1）无适应证用药；

　　2）无正当理由开具高价药的；

　　3）无正当理由超说明书用药的；

　　4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。

　　今天我们就总结到这里，大家要好好看书呦，预祝顺利通过考试！