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2015执业药师 中药学综合知识与技能考点(二)

摘要:2015执业药师考试在即,最后关头的复习单靠翻阅执业药师考试用书工作量太过庞大,为了帮助广大考生高效精要的进行冲刺复习,特别对执业药师...

2015执业药师考试在即,最后关头的复习单靠翻阅执业药师考试用书工作量太过庞大,为了帮助广大考生高效精要的进行冲刺复习,特别对执业药师考试科目进行了高频考点精析,希望能助考生一臂之力!

  中药学综合知识与技能主要考察考生在理解中医理论(包括民族医药)知识与中医诊断知识的基础上,重点掌握常见病的辨证论治,中药联合用药和特殊人群用药的相关知识;熟悉常用医学检查指标的临床意义,中药不良反应知识以及中药调剂、中药储藏和养护知识;了解药物信息与咨询服务部分的内容。

  一、中医基础理论(★★★★)

  3、藏象(★★★★★):

  藏象学说的主要内容,即脏腑。按照脏腑的生理功能,分为三类:一是五脏,即心肺脾肝肾;二是六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦;三是奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

  五脏的生理功能主要为二,其一是化生储藏精气;其二为藏神,“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”。(★★★★★)

  (1)心的生理功能:心主血脉,推动血液运行;心主神志,主管精神活动。

  (2)肺的生理功能:诸脏腑中,肺位最高,故称“华盖”,又因肺叶娇嫩易被邪侵,又称“娇脏”。其主要生理功能为:主气、司呼吸,对全身的气机具有调节作用。主宣发和肃降。通调水道,促进水液输布和排泄。肺朝百脉,主治节。

  (3)脾的生理功能:主运化,对饮食物的消化和吸收并传输其精微物质,对水液的吸收、转输和布散;主统血,脾能统摄、控制血液,是指运行于脉内。

  (4)肝的生理功能:主疏泄,调畅情志促进消化,促进血液的运行和津液的代谢;主藏血,具有储藏血液和调节血量的生理功能。

  (5)肾的生理功能:肾藏有“先天之精”被称为“先天之本”。主要生理功能是:藏精对精气有封藏作用,主生长生殖对组织有着滋养濡润和温煦推动作用。肾主水维持体内津液代谢。肾主纳气,摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅的作用。

  五脏之间的关系(★★★★)

  心与肺的关系,体现在气和血相互依存、相互为用的关系。

  心与脾的关系,表现在血液生成和运行方面。心脾两虚:即气血两虚,脾气虚,心血虚。

  心与肝的关系,心主血,肝藏血,表现在血液神志的依存和协同。心肝血虚常同时出现。

  心与肾的关系,主要表现在一是心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系,而是心血与肾精之间的依存关系。心火必须下降于肾,肾水必须上济于心。

  肺与脾的关系,表现在气的生成和津液的输布代谢。肺为主气之枢,脾为生气之源;脾为生痰之源,肺为贮痰之器。

  肺与肝的关系,表现在气机调节方面。

  肺与肾的关系,主要表现在津液的代谢和运动呼吸。肺为气之主,肾为气之根,肺肾之阴液亦相互滋生。

  肝与脾的关系,表现在饮食物的消化和血液的生成贮藏及运行方面。

  肝与肾的关系,表现于肝肾的精血、阴阳相互为用,相互制约,协调平衡。肝肾(精血)同源,藏泄互用,如肾阴不足可引起肝阴不足导致肝阳上亢,成为水不涵木。

  脾与肾的关系,表现于先天后天的相互滋养方面。

  五脏与志、液、体、华、窍之间的关系(★★★)

  五志,是指喜、怒、忧、思、恐五种情志活动;五液是指汗、涕、涎、泪和唾液;五体,是指脉、筋、肉、皮、骨五种组织器官;五华是指爪、面、唇、毛、发四周的明润光泽;五窍,是指耳、目、口、鼻、舌五种器官。

  心在志为喜,在液为汗,在体合脉,其华在面,在窍为舌;

  肺在志为忧,在液为涕,在体合皮,其华在毛,在窍为鼻;

  脾在志为思,在液为涎,在体合肌肉,其华在唇,在窍为口;

  肝在志为怒,在液为泪,在体合筋,其华在爪,在窍为目;

  肾在志为怒,在液为唾,在体为骨,其华在发。在窍为耳及两阴。

  六腑的生理功能:共同特点是受盛和传化水谷。(★★★)

  胆:储藏和排泄胆汁帮助消化;主决断,具有对事物判断决定的机能,又属奇恒之腑。

  胃:主受纳腐熟水谷;胃为水谷之海,主通降,以降为和。

  小肠:主受盛和化物,泌别清浊。故又称:小肠主液。

  大肠:传化糟粕,并吸收部分水液。故又称:大肠主津。

  膀胱:主要功能为储尿和排尿。

  三焦:有“孤府”之称,主持运气,总司人体的气机和气化,为元气水液运行的通路。

  上焦如雾,主气的生发和宣散。形容心肺输布营养至全身的作用。

  中焦如沤,为气血生化之源。形容脾胃等脏腑腐熟水谷运化精微的作用。

  下焦如渎,形容肾、膀胱、大肠等脏腑排泄二便的作用。

  奇恒之腑:即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。形态中空,似六腑但不与水谷直接接触;功能似脏,“以藏为主”类似于五脏贮藏精气。其中脑为元神之府。

  第一章中医基础理论中最重要的“藏象”部分就讲到这,后续还会在医学教育考试网陆续更新剩下的考点精析,各位考生可以多加关注。希望通过精析考点帮助考生取得一个更好的成绩。

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